Segurança do Paciente- Meta 1

Metas Internacionais Segurança do Paciente

Conheça a Meta 1 - Identificação do Paciente

A Organização Mundial da Saúde (OMS), em parceria com a Joint Commission International (JCI), estabeleceu seis metas internacionais de segurança do paciente, visando a promoção de melhorias na assistência ao paciente em situações de cuidados prestrados por toda a equipe multidisciplinar.

Vamos hoje falar da meta 1:

Todas as instituições de saúde do mundo adotam as metas de segurança do paciente, a fim de oferecer um ambiente cada vez mais seguro aos pacientes, profissionais de saúde e acompanhantes.
A meta 1 tem como objetivo  Identificar com segurança o paciente para realização dos procedimentos necessários.
O processo de identificação do paciente deve ser capaz de identificar corretamente o indivíduo como sendo a pessoa para a qual se destina o serviço (medicamentos, hemoderivados, exames, cirurgias e tratamentos).
Todos os pacientes em atendimento nas instituições devem ser identificados por meio de pulseira de identificação: nome completo e data de nascimento. Sendo utilizados checagem de dois identificadores antes da realização de qualquer procedimento.
A identificação deve ser positiva, ou seja, o paciente deve relatar os indentificadores ao colaborador que prestara serviços e este deve se atentar para que o paciente compreenda o motivo de todos os colaboradores perguntarem sempre que adentram ao quarto sobre a pulseira de identificação. 

1) Pergunta? Em qualquer situação, mesmo naquelas em que o paciente não pode responder por si mesmo, devemos realizar a identificação do paciente. Como devemos realizar a identificação em pacientes que não tem condições de responder ao colaborador sobre seu nome completo e data de nascimento??

Bibliografia
1 Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (COREN-SP), Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP). 10 passos para a segurança do paciente [Internet]. São Paulo: COREN-SP; 2010 [citado 20 Mar 2011]. Disponível em: http//www.coren-sp.gov.br.inter.coren-sp.gov.br/sites/default/files/10_passos_segurança_paciente.pdf.

2 www.hospitalsiriolibanes.org.br/qualidade-seguranca/Paginas/identificacao-paciente.aspx

Literatura de hoje

A Página Perdida de Camões é capaz de nos levar de volta àquela cadeira da escola, onde fomos apresentados ao grande poeta português e a sua obra, assim como às bandas e músicas, que tanto embalaram a década de 80 e principalmente a de 90. Alguns livros citados como clube dos cinco e poemas lindos de ler....e ainda abordando o bullying na adolescência!!

☆passagem no final do livro:  “A vida é um livro maravilhoso. Somos todos protagonistas, antagonistas, figurantes, apoios cômicos. Às vezes, queremos pular capítulos, adiantar algumas páginas, mas, acredite, no final da história, você passa a adorar o autor e implora pela oportunidade de reler e participar de uma continuação.”

Indicação Literatura

Uma curva no tempo de Dani Atkins  Leitura simples mas emocionante.  Um final que entendi a partir do meio do livro. Eu em minha profissão já vivi alguns momentos da vida de pessoas que quando voltam de um coma relatam experiências que ocorreram na vida delas. Não vou contar o final.  Vale a pena ler!!!! Bom dia

Literatura

Os Miseráveis – Victor Hugo
“Nunca temamos com os ladrões nem os assassinos. Estes são perigos externos, pequenos perigos. Temamos a nós mesmos. Os preconceitos, esses são os ladrões; os vícios, esses são os assassinos. Os grandes perigos estão dentro de nós. Que importa o que ameaça nossa vida ou nossas bolsas?! Preocupemo-nos apenas com o que ameaça nossa alma”

Medicação segura - 12 certos

Pensando em segurança do paciente vou descrever os 12 certos da medicação segura, através das metas internacionais de segurança do paciente que abordarei uma a uma posteriormente, onde nesse momento utilizaremos a meta 1 (identificação do paciente) e meta 3(Medicação Segura abordando medicação de alta vigilância). 
Vamos nos atentar a Prescrição Médica: Paciente certo; Abordagem certa; Medicamento certo; Dose certa; Via certa; Hora certa; Prescrição Certa; Ação correta; Formula certa; Resposta certa; Validade certa; Registro certo.

Leitura

A tecnologia e o mundo moderno nos dão alternativas de ler desde um livro físico até em um ebook. O importante é adquirir o hábito da leitura!

Ler fornece ao espírito materiais para o conhecimento, o pensar faz nosso o que lemos!
John Locke

MEDICAMENTOS E A IMPORTÂNCIA DE CONHECIMENTO DO ENFERMEIRO DE REAÇÕES ADVERSAS E DE SUA EQUIPE

Medicamentos e o conhecimento da Equipe de Enfermagem!!

A prática de administração medicamentosa é um processo complexo e multidisciplinar.

A segurança, efetividade e a eficiência prestadas aos clientes, em uma unidade hospitalar, dependem da organização dos processos envolvidos e da gestão do plano terapêutico.

O processo se inicia no momento da prescrição médica, continua com a provisão do medicamento pela farmácia e termina com o preparo e administração aos clientes. Essa condição determina que essa prática seja exercida de modo seguro aos clientes e que os eventos adversos sejam prevenidos. Assim, o enfermeiro deve conhecer todos os aspectos e fases envolvidas para evitar danos ao cliente.

Algumas definições são necessárias para o entendimento de evento adverso, dentre elas estão: reação adversa que é definida como qualquer injúria devido à medicação em doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma enfermidade.

Erro de medicação é definido como uma falha no processo, podendo ser na prescrição, dispensação, preparo, administração e monitoramento.

Eventos adversos são considerados como qualquer dano ou lesão causado ao cliente pela intervenção da equipe de enfermagem, seja causado pelo uso ou não uso do medicamento quando necessário.

As principais recomendações apresentadas pela American Society of Hospital Pharmacists (ASHP) para evitar os eventos adversos na medicação são: prescrição eletrônica, utilização de código de barras para medicamentos e identificação do paciente(meta 1 da segurança do paciente), dispensação por dose unitária, preparação de medicação intravenosa pela farmácia, notificação de eventos adversos, interação multidisciplinar (farmácia, médicos e enfermeiros) e revisão da prescrição por farmacêuticos.

A enfermagem é responsável pelas últimas etapas que é o preparo e administração de medicamentos, podendo detectar alguma falha e parar todo processo.

Os erros podem trazer prejuízos diversos aos clientes, desde o aumento de sua permanência em um ambiente hospitalar, necessidade de intervenção diagnóstica e terapêutica, até mesmo a morte. Além de danos ao cliente, há, também, aspectos econômicos, como, aumento dos custos das internações hospitalares.

Na ocorrência de um evento adverso, o enfermeiro deve iniciar uma investigação criteriosa evidenciando todos os detalhes, tais como, horário, pessoal envolvido, turno, tipo do evento, estágio do processo que ocorreu e possíveis falhas no sistema a fim de corrigir e preveni-los.

O papel da enfermagem é garantir a segurança em todo o processo de administração medicamentosa ao cliente, e para isto é preciso conhecer o processo e identificar os tipos de eventos e os fatores de risco na ocorrência de falha na administração de medicamentos, a fim de oferecer subsídios para prevenção desses eventos e para a implementação de um processo sistematizado, que garanta a segurança do cliente e do profissional que irá administrar o processo.  

É responsabilidade do profissional de enfermagem garantir a segurança no processo de uso de medicamentos através de medidas preventivas, como conhecer o modo de ação dos medicamentos e reações adversas dos mesmos. Assim, o código de ética do profissional de enfermagem orienta que o profissional administre o medicamento com o conhecimento da ação da droga e de seus riscos.

O treinamento e a orientação da equipe devem ocorrer periodicamente, e este é um papel do enfermeiro da educação continuada e permanente, além dos enfermeiros assitencias e administrativos.

A verificação das causas, índices e consequências dos eventos adversos na administração de medicamentos torna-se necessária para todas as instituições hospitalares, pois é através destes dados que o sistema poderá tornar-se mais seguro. Para reduzir falha na execução técnica é preciso utilizar algumas estratégias, como por exemplo, utilizar sempre os 12 certos, como abordaremos em outra discussão. E o enfermeiro deve constantemente avaliar sua equipe e levantar as dificuldades no momento do preparo das medicações.

Conclusão:

A educação permanente, atualizações, aprimoramento e reeducação para incrementar os conhecimentos adquiridos na formação básica curricular também auxiliam na redução das falhas.

É de suma importância a participação do enfermeiro durante todo o processo desde a internação do cliente no setor, conhecimento sobre a patologia, as medicações que serão inseridas na prescrição médica, os eventos adversos que podem ocorrer e a reeducação da equipe sempre que necessário, além de sanar as dúvidas da equipe.

Bibliografia:

Fakih FT, Freitas GF, Secoli SR. Medicação: aspectos ético-legais no âmbito da enfermagem. Rev Bras Enferm 2009; 62(1): 132-5;